গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ সরকার
আমি এই মর্মে ঘোষণা করছি যে, উপরের তথ্যাবলী সম্পূর্ণ সত্য ও সঠিক। প্রদত্ত তথ্য অসত্য প্রমাণিত হলে কর্তৃপক্ষ আমার আবেদন বাতিল করতে পারবে।